Safonau ar gyfer myfyrwyr optegol

7. Cynnal cofnodion cleifion digonol

  1. Cynnal cofnodion cleifion clir, darllenadwy a chyfoes, sy'n hygyrch i bawb sy'n ymwneud â gofal y claf.
  2. O leiaf, cofnodwch y wybodaeth ganlynol:
    1. Dyddiad yr ymgynghoriad.
    2. Manylion personol eich claf.
    3. Y rheswm dros yr ymgynghoriad ac unrhyw amod cyflwyno.
    4. Manylion a chanfyddiadau unrhyw asesiad neu archwiliad a gynhaliwyd.
    5. Y driniaeth, yr atgyfeiriad neu'r cyngor a ddarparwyd gennych, gan gynnwys unrhyw gyffuriau neu ddyfais optegol a ragnodir neu gopi o'r llythyr atgyfeirio.
    6. Caniatâd a gafwyd ar gyfer unrhyw archwiliad neu driniaeth.
    7. Manylion pawb sy'n ymwneud â'r ymgynghoriad optegol, gan gynnwys enw a llofnod neu adnabyddiaeth arall o'r awdur. Mae hyn yn cynnwys manylion eich goruchwyliwr gan gynnwys enw a rhif cofrestru GOC.