Safonau ar gyfer Myfyrwyr Optegol

7. Cynnal cofnodion cleifion digonol

7.1 Cynnal cofnodion cleifion clir, darllenadwy a chyfoes sy'n hygyrch i bawb sy'n ymwneud â gofal y claf.

7.2 Cofnodwch y wybodaeth ganlynol o leiaf:

7.2.1 Dyddiad yr ymgynghoriad.

7.2.2 Manylion personol eich claf.

7.2.3 Y rheswm am yr ymgynghoriad ac unrhyw amod cyflwyno.

7.2.4 Manylion a chanfyddiadau unrhyw asesiad neu arholiad a gynhaliwyd.

7.2.5 Y driniaeth, yr atgyfeiriad neu'r cyngor a ddarparwyd gennych, gan gynnwys unrhyw gyffuriau neu gyfarpar a ragnodwyd neu gopi o'r Llythyr Atgyfeirio.

7.2.6 Caniatâd a gafwyd ar gyfer unrhyw archwiliad neu driniaeth.

7.2.7 Manylion pawb a gymerodd ran yn yr ymgynghoriad optegol, gan gynnwys enw a llofnod neu ddull adnabod arall o'r awdur. Mae hyn yn cynnwys manylion eich goruchwyliwr gan gynnwys enw a rhif cofrestru'r GOC.